23例での報告では、WMTは58回中5.2%の軽微な有害事象で耐容性良好とされ、SCORAD・EASI・DLQI・掻痒スコアが有意に改善した。好塩基球は減少し他の血液学的指標やサイトカインは概ね安定。腸ではMicrobiome Health Index改善と短鎖脂肪酸産生菌の増加、皮膚ではブドウ球菌優位からAcinetobacterやPerlucidibaca等の増加へ変化し、これらの微生物変化は臨床重症度や全身炎症と逆相関した。

ミノサイクリン投与で皮膚と腸の微生物組成に変化が認められた。腸では複数のLactobacillus／Bifidobacteriumが減少し、投与後は別のBifidobacterium群の減少や腸内でBacteroidetesの増加（Firmicutes:Bacteroidetes比の低下）が見られた。皮膚ではB. longumなどの増加とS. epidermidisの減少が報告されたが、シャノン多様性に有意差はなく、臨床的効果や因果関係はAbstractでは示されない。

腸内微生物叢の乱れが皮膚微生物叢を変化させ、黄色ブドウ球菌などの優勢化を招き得ることが示唆される。免疫応答の変化と結びつき、AD発症に関与する可能性があるため、プレ／プロバイオティクスが予防・治療の候補となるが、因果関係や臨床効果の確証にはさらなる研究が必要。

皮膚炎モデルマウスで、乾癬患者便移植は炎症を悪化させ、健康者便はTreg/Th17不均衡を抑え保護的だった。HDマウスでは腸と皮膚にL. reuteriが多く、L. reuteri補給はIL-10増加・Th17減少を伴い炎症に抵抗性を与えた。腸内細菌異常が乾癬に関与する可能性を示すが、イミキモド誘導マウスでの結果であり人への直接適用は慎重な解釈が必要。

BP患者は腸内細菌のα多様性が低下し全体的に構成が変化。Faecalibacterium prausnitziiの減少とGABA代謝関連経路の増加が観察され、腸内細菌の変化がBPと関連し得ることを示唆するが因果関係は示されず機序の実証が必要。

乾癬患者では腸内でBacteroidota減少、Firmicutes・Actinobacteriota増加といったディスバイオーシスとEscherichia‑Shigella優占が観察され、総胆汁酸やアポトーシスマーカーの低下と関連が示唆された。IL‑17A阻害薬投与後は腸内微生物の正常化傾向やアポトーシス関連代謝経路の変化、炎症性サイトカインの低下と症状軽減が報告された。マウスでは皮膚でのStaphylococcus増加が示された。

投薬前のAD患者は腸内に多様性や組成の乱れ（F/B比上昇、ビフィズス菌減少など）が見られ、デュピルマブ16週投与でβ多様性や菌群構造が改善し、ビフィズス菌やRuminococcus gnavus、Coprococcusが増加。トリプトファンのインドール経路関連遺伝子発現と代謝物も増加を示した。変化は症状改善の程度とは大部分独立であり、観察研究のため因果関係は未確定。

プロバイオティクス併用群では顔の炎症や医師評価が改善し、顔面皮膚の微生物多様性は低下、腸内微生物の異質性は増加した。特定の皮膚関連菌は減少し、腸内でいくつかの菌が増加、皮脂量低下や臨床改善と関連が見られた。またテトラサイクリン耐性を含む抗生物質耐性遺伝子はプロバイオティクス群で少なかった。これらは関連を示す所見であり、因果関係や長期効果は明らかでない。

8頭を対象とした60日間の単群投与で、痒みや病変重症度は低下傾向を示し、血清IgEは有意に減少（p<0.05）。代表6頭の腸・皮膚微生物叢でErysipelotrichaceaeの有意減少や他の菌の減少傾向、短鎖脂肪酸増加傾向が見られ、PICRUSt解析は免疫関連経路の関与を示唆した。対照群のない小規模試験のため、効果の因果関係や臨床的意義は追加検証が必要。

23例での報告では、WMTは58回中5.2%の軽微な有害事象で耐容性良好とされ、SCORAD・EASI・DLQI・掻痒スコアが有意に改善した。好塩基球は減少し他の血液学的指標やサイトカインは概ね安定。腸ではMicrobiome Health Index改善と短鎖脂肪酸産生菌の増加、皮膚ではブドウ球菌優位からAcinetobacterやPerlucidibaca等の増加へ変化し、これらの微生物変化は臨床重症度や全身炎症と逆相関した。