E. coli Nissleを1か月併用した群は皮疹の改善率が89%で対照群56%より有意に高く（P<0.01）、生活の質も改善、副作用は報告されなかった。治療群では血清IgA正常化、IL‑8低下、ビフィド・ラクト菌優勢化や病原性フローラ減少が観察されたが、非盲検・小規模試験で因果関係や長期効果は確定せず慎重な解釈が必要。

プロバイオティクス摂取で顔面皮脂は減少傾向、全体でTEWLは増加した。非ニキビ群ではAkkermansia、ニキビ群ではLachnospiraceaeやRuminococcus gnavusが増加し、血中の酢酸/プロピオン酸比も上昇した。ニキビサブ解析では病変数と腸透過性マーカーの改善が観察されるが、小規模・単盲検・順序固定のため因果関係や臨床的意義は限定的で、追試が必要である。

オレイン酸誘導ニキビマウスで、生菌CCFM8661は皮膚炎や血清中のインスリン・テストステロンを低下させ、皮膚の中性脂肪や遊離脂肪酸を減らし脂質代謝関連遺伝子発現を正常化した。死菌は炎症やホルモンには影響せず一部の脂質と遺伝子発現を改善した。両者は腸内細菌多様性を高め、Bacteroidetes/Firmicutes比と糞便中Staphylococcusを低下させ、腸内環境改善が関与する可能性が示唆された。結果はマウスモデルに基づく。

プロバイオティクス群はプラセボ群よりAcne Global Severity Scaleの改善者が多く（50% vs 29.41%、p=0.03）、非炎症性病変数も有意に減少した（差−18.60 vs −10.54、p=0.03）。総病変は減少がほぼ有意（p=0.06）。有害事象は両群で同等で、著者は本製品を有効かつ忍容性良好と結論付けている。ただし12週間・12–30歳の短期試験である点は留保が必要。

ミノサイクリン投与で皮膚と腸の微生物組成に変化が認められた。腸では複数のLactobacillus／Bifidobacteriumが減少し、投与後は別のBifidobacterium群の減少や腸内でBacteroidetesの増加（Firmicutes:Bacteroidetes比の低下）が見られた。皮膚ではB. longumなどの増加とS. epidermidisの減少が報告されたが、シャノン多様性に有意差はなく、臨床的効果や因果関係はAbstractでは示されない。