乳児のアレルギー群と健常群でα多様性に有意差はなかったが、β多様性や特定菌種の存在は群やアレルギー表現型で異なった。アレルギー児では皮膚と便でGemellaの相関、健常児ではLactobacillusやBacteroidesの相関が観察され、皮膚–腸の菌の関連がアレルギー状態の指標になり得る可能性が示唆された。ただし因果関係は示されない。

腸内微生物叢の乱れが皮膚微生物叢を変化させ、黄色ブドウ球菌などの優勢化を招き得ることが示唆される。免疫応答の変化と結びつき、AD発症に関与する可能性があるため、プレ／プロバイオティクスが予防・治療の候補となるが、因果関係や臨床効果の確証にはさらなる研究が必要。

シバイヌのcADでは皮膚でStaphylococcusが優勢、腸ではEscherichia/ShigellaとClostridium sensu strictoが多く、健常犬ではFusobacteriaやMegamonasが豊富でcADで減少していた。オクラシチニブ投与は特に腸の微生物組成を健常に近づけ、mtDNAハプログループも腸・皮膚の微生物構成と関連が見られた。これらは相関の報告であり因果関係は示されていない。

BP患者は腸内細菌のα多様性が低下し全体的に構成が変化。Faecalibacterium prausnitziiの減少とGABA代謝関連経路の増加が観察され、腸内細菌の変化がBPと関連し得ることを示唆するが因果関係は示されず機序の実証が必要。

皮膚と腸の微生物に関する遺伝的素因が皮膚付属器疾患（SADs）と双方向の因果関係を示唆した。皮膚微生物では65件、腸微生物では161件の関連を検出し、それぞれ5件と11件がボンフェローニ補正で有意とされた。表皮のStaphylococcusやStreptococcus、Propionibacteriumは複数のSADsと関連し、BifidobacteriaやLactobacilliは保護的と報告された。感受性解析で有意な異質性や水平的多面性は検出されなかったが、詳細な効果量や一般化可能性は明示されていない。

23例での報告では、WMTは58回中5.2%の軽微な有害事象で耐容性良好とされ、SCORAD・EASI・DLQI・掻痒スコアが有意に改善した。好塩基球は減少し他の血液学的指標やサイトカインは概ね安定。腸ではMicrobiome Health Index改善と短鎖脂肪酸産生菌の増加、皮膚ではブドウ球菌優位からAcinetobacterやPerlucidibaca等の増加へ変化し、これらの微生物変化は臨床重症度や全身炎症と逆相関した。

皮膚炎モデルマウスで、乾癬患者便移植は炎症を悪化させ、健康者便はTreg/Th17不均衡を抑え保護的だった。HDマウスでは腸と皮膚にL. reuteriが多く、L. reuteri補給はIL-10増加・Th17減少を伴い炎症に抵抗性を与えた。腸内細菌異常が乾癬に関与する可能性を示すが、イミキモド誘導マウスでの結果であり人への直接適用は慎重な解釈が必要。

投薬前のAD患者は腸内に多様性や組成の乱れ（F/B比上昇、ビフィズス菌減少など）が見られ、デュピルマブ16週投与でβ多様性や菌群構造が改善し、ビフィズス菌やRuminococcus gnavus、Coprococcusが増加。トリプトファンのインドール経路関連遺伝子発現と代謝物も増加を示した。変化は症状改善の程度とは大部分独立であり、観察研究のため因果関係は未確定。

23例での報告では、WMTは58回中5.2%の軽微な有害事象で耐容性良好とされ、SCORAD・EASI・DLQI・掻痒スコアが有意に改善した。好塩基球は減少し他の血液学的指標やサイトカインは概ね安定。腸ではMicrobiome Health Index改善と短鎖脂肪酸産生菌の増加、皮膚ではブドウ球菌優位からAcinetobacterやPerlucidibaca等の増加へ変化し、これらの微生物変化は臨床重症度や全身炎症と逆相関した。

ミノサイクリン投与で皮膚と腸の微生物組成に変化が認められた。腸では複数のLactobacillus／Bifidobacteriumが減少し、投与後は別のBifidobacterium群の減少や腸内でBacteroidetesの増加（Firmicutes:Bacteroidetes比の低下）が見られた。皮膚ではB. longumなどの増加とS. epidermidisの減少が報告されたが、シャノン多様性に有意差はなく、臨床的効果や因果関係はAbstractでは示されない。

腸内微生物叢の乱れが皮膚微生物叢を変化させ、黄色ブドウ球菌などの優勢化を招き得ることが示唆される。免疫応答の変化と結びつき、AD発症に関与する可能性があるため、プレ／プロバイオティクスが予防・治療の候補となるが、因果関係や臨床効果の確証にはさらなる研究が必要。

皮膚炎モデルマウスで、乾癬患者便移植は炎症を悪化させ、健康者便はTreg/Th17不均衡を抑え保護的だった。HDマウスでは腸と皮膚にL. reuteriが多く、L. reuteri補給はIL-10増加・Th17減少を伴い炎症に抵抗性を与えた。腸内細菌異常が乾癬に関与する可能性を示すが、イミキモド誘導マウスでの結果であり人への直接適用は慎重な解釈が必要。

LGG投与群は治療終了12週時と投与後4週時でSCORADの臨床的最小有意差達成率が高く、救済薬不使用日数増加、生活の質（IDQOL）改善、腸・皮膚微生物群の好ましい変化が報告された。安全性情報や効果量の詳細、長期持続性はAbstractでは示されておらず注意が必要である。

シバイヌのcADでは皮膚でStaphylococcusが優勢、腸ではEscherichia/ShigellaとClostridium sensu strictoが多く、健常犬ではFusobacteriaやMegamonasが豊富でcADで減少していた。オクラシチニブ投与は特に腸の微生物組成を健常に近づけ、mtDNAハプログループも腸・皮膚の微生物構成と関連が見られた。これらは相関の報告であり因果関係は示されていない。

BP患者は腸内細菌のα多様性が低下し全体的に構成が変化。Faecalibacterium prausnitziiの減少とGABA代謝関連経路の増加が観察され、腸内細菌の変化がBPと関連し得ることを示唆するが因果関係は示されず機序の実証が必要。

乾癬患者では腸内でBacteroidota減少、Firmicutes・Actinobacteriota増加といったディスバイオーシスとEscherichia‑Shigella優占が観察され、総胆汁酸やアポトーシスマーカーの低下と関連が示唆された。IL‑17A阻害薬投与後は腸内微生物の正常化傾向やアポトーシス関連代謝経路の変化、炎症性サイトカインの低下と症状軽減が報告された。マウスでは皮膚でのStaphylococcus増加が示された。

プロバイオティクス併用群では顔の炎症や医師評価が改善し、顔面皮膚の微生物多様性は低下、腸内微生物の異質性は増加した。特定の皮膚関連菌は減少し、腸内でいくつかの菌が増加、皮脂量低下や臨床改善と関連が見られた。またテトラサイクリン耐性を含む抗生物質耐性遺伝子はプロバイオティクス群で少なかった。これらは関連を示す所見であり、因果関係や長期効果は明らかでない。

12週間のB. breve摂取群では、プラセボ群に比べ顔の茶色斑スコアが4・8週で低下し、毛穴スコアは4・8・12週で群内に改善が観察された。腸内ではBlautiaが増加し、有害事象の頻度に両群差はなかった。総合VISIAスコアはプラセボで8週に悪化したが、B. breve群では悪化が見られなかった。

8頭を対象とした60日間の単群投与で、痒みや病変重症度は低下傾向を示し、血清IgEは有意に減少（p<0.05）。代表6頭の腸・皮膚微生物叢でErysipelotrichaceaeの有意減少や他の菌の減少傾向、短鎖脂肪酸増加傾向が見られ、PICRUSt解析は免疫関連経路の関与を示唆した。対照群のない小規模試験のため、効果の因果関係や臨床的意義は追加検証が必要。

23例での報告では、WMTは58回中5.2%の軽微な有害事象で耐容性良好とされ、SCORAD・EASI・DLQI・掻痒スコアが有意に改善した。好塩基球は減少し他の血液学的指標やサイトカインは概ね安定。腸ではMicrobiome Health Index改善と短鎖脂肪酸産生菌の増加、皮膚ではブドウ球菌優位からAcinetobacterやPerlucidibaca等の増加へ変化し、これらの微生物変化は臨床重症度や全身炎症と逆相関した。

腸内のα多様性はAD群と対照で差は見られなかったが、出生方法・母の教育・年齢が腸内構成と関連した。ASVレベルでDialister invisusなどいくつかの菌がADで異なり、PICRUSt2による予測経路も24項目で差があった。皮膚と腸の相関は概ね弱く、一部のASVペアはAD群と対照で異なる関連を示した。全体として腸内差は控えめで、因果関係は示されない。